Στην ομάδα ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος εκφυλιστικής-δυστροφικής προέλευσης, η γοναρθρόπτωση της άρθρωσης του γόνατος παίρνει την πρώτη θέση.
Η γοναρθρόζη ή η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από αργή καταστροφή του ιστού του χόνδρου της άρθρωσης με τη συμμετοχή ολόκληρης της άρθρωσης στην παθολογική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων, του αρθρικού, του υποχονδρικού οστού και άλλων στοιχείων της άρθρωσης.
Υπό την επήρεια διαφόρων παραγόντων, όπως μολυσματικές ασθένειες (κρυολογήματα, γρίπη, τύφος, φυματίωση, σύφιλη, αμυγδαλίτιδα και άλλα), τραυματισμοί, λειτουργική συμφόρηση της άρθρωσης (για παράδειγμα, σε αθλητές, εργαζόμενοι που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία, χορευτές μπαλέτου)υπάρχει παραβίαση του τροφισμού (διατροφή) του ιστού του χόνδρου της άρθρωσης του γόνατος, με αποτέλεσμα, ο χόνδρος να γίνεται λεπτότερος και να καταστρέφεται, μερικές φορές για την πλήρη εξαφάνιση.
Ποιος κινδυνεύει; Πρώτα απ 'όλα, η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος κινδυνεύει να «κερδίσει» γυναίκες άνω των σαράντα ετών, το έχουν 2 φορές πιο συχνά από το ισχυρό μισό της ανθρωπότητας. Επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται σε εκείνες τις γυναίκες που τείνουν να είναι υπέρβαρες ή είναι παχύσαρκες.
Αλλά σε γενικές γραμμές, η γοναρθρίτιδα είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Και υπάρχει μια απλή εξήγηση για αυτό. Όπως γνωρίζετε, ο ιστός χόνδρου είναι περίπου 70-80% νερό, λόγω του οποίου απορροφά καλά. Επιπλέον, σε νεαρή ηλικία, τα κύτταρα "αποκαταστάτες" των χονδροκυττάρων λειτουργούν ενεργά. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα της υγρασίας αρχίζει να μειώνεται και, συνεπώς, η ικανότητα απορρόφησης της άρθρωσης επιδεινώνεται, ο χόνδρος γίνεται ξηρός, εύθραυστος και ρωγμές, και τα υπάρχοντα χονδροκύτταρα δεν έχουν χρόνο για την αποκατάσταση ζημιών. Με πολλούς τρόπους, αυτό εξηγεί την εμφάνιση γοναρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος.
Αιτίες της νόσου
Οι παράγοντες προδιάθεσης είναι το υπερβολικό βάρος, η σωματική αδράνεια, ο χρόνιος τραυματισμός των αρθρώσεων ή το συστηματικό μικροτραύμα των αρθρώσεων, κατάχρηση αλκοόλ, χρόνιο στρες, προηγούμενες ή υπάρχουσες ασθένειες των αρθρώσεων του γόνατος, όπως:
- αρθρίτιδα γόνατος,
- διάστρεμμα, μερική ή πλήρης ρήξη των συνδέσμων,
- ενδοαρθρικό κάταγμα του μηρού ή της κνήμης,
- μεταβολικές διαταραχές, όπως ουρική αρθρίτιδα και ορισμένες άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Πολύ συχνά, δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί κάποια συγκεκριμένη αιτία της γοναρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος, σε αυτήν την περίπτωση, μιλούν για μια συνδυασμένη αιτία, δηλαδή, η γοναρθρόπτωση ήταν το αποτέλεσμα πολλών ασθενειών ταυτόχρονα.
Επίσης, η ασθένεια, για λόγους εμφάνισης, χωρίζεται συνήθως σε δύο μορφές: πρωτογενή και δευτερογενή.
Η πρωτογενής αρθροπάθεια προκαλείται από την ηλικία και τους σχετικούς παράγοντες, όπως:
- Επαγγελματική προδιάθεση,
- Υπέρβαρο,
- Παχυσαρκία,
- Κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων.
Η αιτία της δευτερογενούς γοναρθρίτιδας μπορεί να είναι ένας προηγούμενος τραυματισμός στο γόνατο (κάταγμα, ρήξη του συνδέσμου), που ονομάζεται μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Ο ίδιος λόγος μπορεί να είναι μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος.
Συμπτώματα
Τα σημάδια αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος δεν εμφανίζονται εν μία νυκτί, η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σταδιακά και συχνά διαρκεί αρκετούς μήνες, ή ακόμη και χρόνια. Οι πόνοι που είναι μόνιμοι και αυξάνονται με τη σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, τρέξιμο, κατάβαση ή αναρρίχηση σκάλες και ούτω καθεξής - έρχονται στο προσκήνιο. Ένα άλλο σύμπτωμα χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία κρησφύγετου στην άρθρωση, μπορεί να είναι κροτάλισμα ή κρίσιμο στο γόνατο.
Επίσης, πολύ συχνές εκδηλώσεις γοναρθρίωσης είναι:
- αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας (η άρθρωση είναι ζεστή στην αφή) ή γενική,
- παρουσία οίδημα στις αρθρώσεις,
- αυξάνοντας τον όγκο του,
- δυσκολία στην κίνηση,
- παραμόρφωση της άρθρωσης ακολουθούμενη από καμπυλότητα του άκρου.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όταν ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται εντελώς, το σώμα δεν έχει άλλη επιλογή από το να αρχίσει να αμύνεται. Αυτό εκδηλώνεται από τον πολλαπλασιασμό του οστικού ιστού στα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση με τη μορφή «αγκάθια» (οστεοφύτα), υπάρχει παραμορφωμένη αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Το εξίδρωμα εμφανίζεται στις αρθρικές κοιλότητες.
Ανάλογα με το μέγεθος των οστεοφυτών και τον βαθμό παραμόρφωσης, διακρίνονται διάφοροι βαθμοί γοναρθρώσεως:
- Γοναρθρίωση βαθμού 1.Οι ασθενείς αισθάνονται δυσκαμψία και ήπιο πόνο στην άρθρωση το πρωί ή όταν κάθονται ή στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης σε αυτό το στάδιο, η κινητικότητα παραμένει πλήρης. Μια ακτινογραφία αποκαλύπτει ένα μικρό οστεοφύτη.
- Γοναρθρίωση βαθμού 2.Εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις, όχι μόνο το πρωί, αλλά και μετά από παρατεταμένη άσκηση, η άρθρωση παραμορφώνεται, οι αρθρικές επιφάνειες μεγεθύνονται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται επίσης ο όγκος της άρθρωσης, η κάμψη είναι δύσκολη, μια κρίση γίνεται αισθητή κατά την εκτέλεση κινήσεων. Η ακτινογραφία δείχνει έντονο οστεόφυτο, ο χώρος των αρθρώσεων δεν αλλάζει.
- Γόναρθρωση βαθμού 3.Οι εκδηλώσεις είναι ίδιες με αυτές του δεύτερου βαθμού, μόνο τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Ο πόνος είναι μόνιμος, δεν υποχωρεί ακόμη και σε ξεκούραση και ύπνο. Η λειτουργία της άρθρωσης χάνεται σχεδόν εντελώς, οι ασθενείς δεν μπορούν ούτε να λυγίσουν το πόδι ούτε να το ισιώσουν. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει χωλότητα, η κίνηση γίνεται δυνατή μόνο με πατερίτσες ή με εξωτερική βοήθεια. Υπάρχει έντονη παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος. Σε ακτίνες Χ, προσδιορίζεται μια ελαφρά στένωση του χώρου των αρθρώσεων.
- Υπάρχει επίσης ένα τέταρτο στάδιο, στο οποίο υπάρχει πλήρης ακινησία στην πληγείσα άρθρωση με περαιτέρω παραμόρφωση. Στην ακτινογραφία, προσδιορίζονται τα φαινόμενα της σκλήρυνσης του υποχονδρικού οστού και μια σημαντική στένωση του χώρου των αρθρώσεων.
Θεραπεία αρθρώσεων στο γόνατο
Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα από τη θεραπεία, θα πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός εξειδικευμένου ρευματολόγου, και εάν δεν είναι εκεί, τότε ένας θεραπευτής, καθώς ξέρει πώς να θεραπεύσει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας, αυτό μπορεί να επιδεινώσει μόνο μια ήδη όχι καλύτερη κατάσταση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε τη σωστή διάγνωση, καθώς η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.
Η θεραπεία της γοναρθρώσεως είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (τύπος αρθρώσεως, αιτία της αρθρώσεως, βαθμός της νόσου). Η θεραπεία είναι περίπλοκη και περιλαμβάνει φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία, και σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Η φαρμακευτική αγωγή της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των κύριων εκδηλώσεων της νόσου, όπως:
- Πόνος;
- Φλεγμονή των αρθρώσεων και των περιαρθρικών ιστών.
Εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για:
- επισκευή ιστού αρθρώσεων,
- βελτιώνοντας τον τροφισμό και την κυκλοφορία του αίματος,
- ενίσχυση της άμυνας του σώματος,
- εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων.
Διάφορα μη ναρκωτικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου, σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται για μικρό χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Έχουν συνδυασμένο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
Οι χονδροπροστατευτές χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Τα φάρμακα διεγείρουν τη δραστηριότητα των κυττάρων χόνδρου - χονδροκυττάρων και τα βοηθούν να επιδιορθώσουν τον ιστό. Η ενδοαρθρική εισαγωγή προστατευτικών κεφαλής δίνει ένα καλό αποτέλεσμα. Τα τελευταία χρόνια, εμφανίστηκε ένα νέο, αποτελεσματικό προϊόν με βάση το υαλουρονικό οξύ. Για τη δράση του, αυτό το φάρμακο ονομάζεται "υγρή πρόσθεση". Μόλις εγχυθεί σε μια αρρώστια άρθρωση, αυτό το φάρμακο σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ στον κατεστραμμένο χόνδρο και επαναφέρει σταδιακά τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά λίπανσης της άρθρωσης.
Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, εκτός από ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα, έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην προσβεβλημένη άρθρωση.
Η χειρωνακτική και φυσική θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως από μεθόδους μη-ναρκωτικών για τη θεραπεία της γοναρθρώσεως. Τα πιο σημαντικά είναι η μαγνητοθεραπεία, ο βελονισμός, η ηλεκτροφόρηση και το μασάζ, η έλξη των συσκευών (επέκταση αρθρώσεων) και άλλα. Πρόσφατα, μέθοδοι όπως η θεραπεία με λέιζερ, η κρυοθεραπεία (έκθεση σε υγρό άζωτο) έχουν εισέλθει στην πρακτική της θεραπείας της αρθροπάθειας. Μαζί με τη φυσιοθεραπεία, η άσκηση για την αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος δίνει επίσης ένα καλό αποτέλεσμα. Το Lfk είναι η χρήση διαφόρων σωματικών ασκήσεων για θεραπευτικούς σκοπούς.
Γυμναστική για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος
Κατά την έναρξη της νόσου, η σωματική δραστηριότητα στην αρρώστια πρέπει να ελαχιστοποιηθεί. Δεν πρέπει να κάνετε τζόκινγκ, άλματα, άρση βαρών, περπάτημα γρήγορα, οκλαδόν. Ασκήσεις για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά από μια θεραπεία, υπό την επίβλεψη του γιατρού σας.
Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων της προσβεβλημένης άρθρωσης του γόνατος, αλλά ταυτόχρονα δεν οδηγούν την άρθρωση σε υπερβολική κινητικότητα. Δηλαδή, οι ασκήσεις πρέπει να είναι με ελάχιστη δυναμική δραστηριότητα. Είναι χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις για να τεντώσετε τους συνδέσμους και τις κάψουλες των αρθρώσεων. Οι κανόνες είναι οι ίδιοι, οι ασκήσεις εκτελούνται απαλά, χωρίς την προσπάθεια.
Κατά την άσκηση οποιασδήποτε γυμναστικής άσκησης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
- Μην ασκείτε υπερβολικό πόνο
- Εάν η άσκηση προκαλεί πόνο, τότε θα πρέπει να αντικατασταθεί από μια άλλη πιο ήπια.
Το μασάζ για αρθρώσεις στο γόνατο έχει ευεργετική επίδραση στην αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος. Στον τόπο έκθεσης, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και ο μεταβολισμός επιταχύνεται. Οι διαδικασίες μασάζ βελτιώνουν τη ροή των λεμφών και αυτό, με τη σειρά του, βοηθά στην εξάλειψη της υπολειμματικής φλεγμονής. Το μασάζ ενισχύει το μυϊκό σύστημα, αυξάνει τη ροή οξυγόνου σε αυτά, βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων, ομαλοποιεί τον τόνο τους και αυξάνει την πλαστικότητα.
Διατροφή για αρθρώσεις στο γόνατο
Πρόσφατα, ειδικοί ιατροί διαπίστωσαν ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της επίπτωσης της γοναρθρώσεως και της διατροφής. Ωστόσο, ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι ότι η ανάπτυξη της αρθρώσεως επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία υπερβολικού βάρους σε ένα άτομο. Εάν η αιτία της νόσου ήταν ακριβώς το υπερβολικό βάρος, τότε είναι προφανές ότι η διατροφή για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος θα πρέπει να στοχεύει στη σταδιακή μείωση του σωματικού βάρους. Αυτό θα απαιτήσει αλλαγή στη διατροφή και αλλαγή στη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν λιγότερες θερμίδες, τα τηγανητά και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα πρέπει να εξαιρούνται από τη διατροφή. Τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και υγρά.
Πρόληψη αρθρώσεων της άρθρωσης του γόνατος
Προκειμένου οι αρθρώσεις να παραμείνουν υγιείς όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι απαραίτητο να ασκείτε τακτικά σωματική κουλτούρα και γυμναστική, αλλά μην παρασυρθείτε πολύ με αυτό, έτσι ώστε να μην οδηγεί σε υπερφόρτωση των αρθρώσεων. Το κολύμπι δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα και ελάχιστο άγχος στις αρθρώσεις. Εάν εμπλέκονται επαγγελματικά αθλήματα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται κοινή προστασία. Είναι χρήσιμο να εναλλάσσεστε τη σωματική δραστηριότητα με ξεκούραση, δεν πρέπει να μείνετε ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η συμμόρφωση με όλους αυτούς τους απλούς κανόνες, μαζί με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή, δεν θα επιτρέψει στην αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος να καταστρέψει τη ζωή οποιουδήποτε ατόμου.