Οστεοχονδρωσία

Οι περισσότερες περιπτώσεις δυσάρεστου πόνου στην οσφυϊκή χώρα και τη σπονδυλική στήλη σχετίζονται με μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση. Προσβάλλει περίπου το 40% των ανδρών και των γυναικών ηλικίας 30-40 ετών και περίπου το 90% των ηλικιωμένων. Επομένως, όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, όσο πιο διεξοδικά εξετάζεται ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διακοπής της εξέλιξης της οστεοχονδρωσίας και διατήρησης της δραστηριότητας σε μεγαλύτερη ηλικία.

Ορισμός της νόσου, της αιτίας της νόσου

Τι είναι λοιπόν η οστεοχονδρωσία, πού αναπτύσσεται, ποιες δομές επηρεάζει, ποια είναι η μέθοδος θεραπείας; Η ασθένεια επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και τους ιστούς μεταξύ των σπονδύλων και εκφράζεται με παραβίαση του σχήματος, της πυκνότητας, της ελαστικότητας και μερικές φορές ακόμη και της ακεραιότητάς τους. Ως αποτέλεσμα, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται, η σπονδυλική στήλη χάνει σταδιακά τη σταθερότητά της, τσιμπώντας τα νεύρα, μπορεί να αναπτυχθεί σχηματισμός κήλης, η οποία συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη και δυσφορία κατά την κίνηση.

Αν περιγράψουμε εν συντομία την ουσία της οστεοχονδρωσίας, τότε πρόκειται για μια σταδιακή τριβή των ιστών των μεσοσπονδύλιων δίσκων (χόνδρος), που οδηγεί σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αναπτύσσεται υποβάθμιση των συνδέσμων και των αρθρώσεων, εμφανίζονται οστεόφυτα, διαταράσσεται η στάση του σώματος, οι κινήσεις συνοδεύονται από πόνο.

Αιτίες οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης:

• ένας ανενεργός τρόπος ζωής με έλλειμμα στο μυϊκό φορτίο.
• τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
• συστηματικό έντονο στρες στη σπονδυλική στήλη.
• κληρονομικότητα;
• υπέρβαρος;
• υποθερμία
• ορμονικές και αυτοάνοσες ασθένειες.
• τοξική δηλητηρίαση
• συγγενής ανεπάρκεια συνδετικού ιστού.
• ψυχοσωματικούς λόγους (άγχος, κατάθλιψη κ. λπ. ).

Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας

Η νόσος χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Τα κύρια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, χαρακτηριστικά των κύριων τύπων της νόσου, οσφυϊκής, τραχηλικής και θωρακικής:

• πόνος εντοπισμένος σε μια συγκεκριμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
• σύνδρομο πόνου του ανακλώμενου τύπου που σχετίζεται με βλάβη των κοντινών μυοσκελετικών ιστών.
• μυελοπάθεια και ριζοπάθεια που προκύπτουν από τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού και των αιμοφόρων αγγείων.

Ανάλογα με το ποιο μέρος της σπονδυλικής στήλης επηρεάζεται από τη νόσο, ο κατάλογος των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας μπορεί να ποικίλει. Δηλαδή: οι ασθενείς σημειώνουν μυρμήγκιασμα στους μυς, μούδιασμα στα άκρα, άλλες αισθητηριακές διαταραχές, μειωμένη δύναμη στα χέρια και τα πόδια, πονοκεφάλους και πόνο στην καρδιά, πόνο στη μέση.

Η παθογένεια της οστεοχονδρωσίας

Πριν ο ελαστικός ινώδης πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου αρχίσει να χάνει την ελαστικότητά του και παραμορφώνεται, μια σειρά διαδικασιών που περιλαμβάνουν οστεοχονδρόζη λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα:

• σπασμοί, δυστονία, φλεγμονή.
• μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
• βλάβη στις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων.

Περαιτέρω, εμφανίζονται ρωγμές στον παραμορφωμένο δακτύλιο, αναπτύσσεται προεξοχή των δίσκων και σχηματίζεται κήλη. Τυπικά, αυτοί οι υποδηλωτικοί παράγοντες της νόσου της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσονται κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία και συχνά είναι αποτέλεσμα κακής στάσης σώματος, σκολίωσης, αθλητικών τραυματισμών, μολυσματικών ασθενειών ή συγγενών αγγειακών διαταραχών.

Στάδια της οστεοχονδρωσίας

Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης:

• το πρώτο, στο οποίο ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αρχίζει να μειώνεται σε ύψος, αποκτώντας πεπλατυσμένο σχήμα, χάνει υγρασία, ελαστικότητα, μπορεί να προεξέχει.
• το δεύτερο αναπτύσσεται ελλείψει θεραπείας και εκδηλώνεται με παραβίαση της δομής του ινώδους δακτυλίου του σπονδυλικού δίσκου, εμφάνιση ρωγμών και ανάπτυξη αστάθειας σε μια συγκεκριμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
• χαρακτηρίζεται από ρήξεις του μεσοσπονδύλιου χόνδρου, ανάπτυξη κήλης, σχηματισμό οστικών διεργασιών οστεοφυτών.

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης γίνονται πιο έντονα από το πρώτο στο τρίτο στάδιο.

Ταξινόμηση της οστεοχονδρωσίας

Η ταξινόμηση της οστεοχονδρωσίας βασίζεται σε πολλά σημεία, το κυριότερο από τα οποία είναι η ζώνη εντοπισμού. Διακρίνω:

• οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής χώρας;
• οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Η οστεοχόνδρωση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με πόνο στην οσφυϊκή χώρα, ο οποίος αυξάνεται με τη στροφή του σώματος, σηκώνοντας βάρη. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο πόδι ή και στα δύο πόδια, που χαρακτηρίζεται ως πόνος. Με αιχμηρό σύνδρομο, υπάρχει υποψία κήλης. Με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση, συχνά εμφανίζονται σπασμοί στους μυς των ποδιών, ξεφλούδισμα του δέρματος.

Με την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επηρεάζονται οι σπόνδυλοι 1-7. Η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πόνο στο λαιμό, κλείδα, ώμους. Ένα τράνταγμα είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της περιστροφής του κεφαλιού, μούδιασμα των άνω άκρων, μια αίσθηση εξογκώματος στο λαιμό.

Με την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή, ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος, τους ώμους, τις μασχάλες, την καρδιά. Perhapsσως ένα αίσθημα δύσπνοιας, η ανάπτυξη επιθέσεων μεσοπλεύριων νευραλγιών.

Η οστεοχόνδρωση στην οσφυϊκή μοίρα είναι η πιο κοινή, στη θωρακική είναι η πιο σπάνια.

Επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας

Εάν ο ασθενής σκέφτηκε τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας πολύ αργά, όταν εκδηλωθούν τα συμπτώματα της νόσου, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• μεσοσπονδύλια κήλη?
• εγκεφαλικό επεισόδιο νωτιαίου μυελού?
• κύφωση της σπονδυλικής στήλης.
• προεξοχή;
• ριζοκολίτιδα
• παράλυση των κάτω άκρων.

Ελλείψει θεραπείας, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από τακτικές παροξύνσεις της κατάστασης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αυξημένο πόνο, συγκρατητική κίνηση, επιδεινώνοντας απότομα τη γενική ευημερία. Η πιο τρομερή επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης είναι η αναπηρία. Επομένως, για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές αλλαγές στο έργο του μυοσκελετικού συστήματος, απαιτείται υψηλής ποιότητας και έγκαιρη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας.

Διάγνωση της οστεοχονδρωσίας

Μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση είναι κυρίως ο πόνος στη σπονδυλική στήλη. Αλλά είναι σημαντικό να το διακρίνουμε από τον πόνο που προκαλείται από προβλήματα άλλα από τον εκφυλισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί πραγματοποιούν μια βήμα προς βήμα διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

• Λήψη αναμνησίας, η οποία συνεπάγεται μια συνομιλία μεταξύ ειδικού και ασθενούς για τον προσδιορισμό της ακριβούς περιοχής εντοπισμού του πόνου, παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επάγγελμα του ασθενούς, την περίοδο που άρχισαν τα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, όταν υπήρξε έξαρση, τι είδους πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή χώρα και σε άλλες περιοχές, ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποίησε ο ασθενής.
• Φυσιολογική εξέτασησας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις αναλογίες του σώματος, την ποιότητα των κινήσεων και των ενεργειών που εκτελούνται, την κατάσταση του δέρματος, τον βαθμό ευαισθησίας στον πόνο. Ο γιατρός, με ψηλάφηση, καθορίζει την κατάσταση του μυϊκού ιστού, την παρουσία σφραγίδων, οίδημα κ. λπ.
• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε δύο επίπεδαγια οπτική εκτίμηση της κατάστασης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μετατόπιση των σπονδύλων, την παρουσία οστεόφυτων, την εναπόθεση άλατος.

Εάν τα δεδομένα που συλλέγονται για τη συνταγογράφηση θεραπείας δεν επαρκούν ή υπάρχει υποψία σοβαρής παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής συνταγογραφεί αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, χάρη στην οποία είναι δυνατή η λεπτομερής εξέταση των σπονδύλων, των αγγείων, των μαλακών ιστών, νευρικών διεργασιών και δημιουργούν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται από την οστεοχονδρωσία για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Όπως κάθε ασθένεια, έτσι και η οστεοχονδρόζη απαιτεί τον εντοπισμό της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων δεν είναι το κύριο, αλλά ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας, το αποτέλεσμα του οποίου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια πλήρης θεραπεία, σε άλλες είναι πρόληψη επιπλοκών και αναπηρίας.

Στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιείται μια ομάδα μέτρων:

• αλλαγή του καθεστώτος ημέρας του ασθενούς.
• συνταγογράφηση φαρμάκων για τη μείωση των συμπτωμάτων ·
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας (μασάζ, βελονισμός, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία άσκησης κ. λπ. ).

Η αλλαγή του καθημερινού σχήματος στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης συνεπάγεται μείωση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας, ξεκούραση στο κρεβάτι με έντονο πόνο, αποκλεισμό απότομων στροφών και στροφών.

Φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• μυοχαλαρωτικά για ανακούφιση από τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, ενέσιμων αναισθητικών και αντιφλεγμονωδών ενέσεων για οστεοχονδρόζη. Το ομοιοπαθητικό σκεύασμα ομαλοποιεί τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, βελτιώνει την παροχέτευση της λέμφου, έχει αντιφλεγμονώδη, αποτοξινωτικά και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, υπάρχει μείωση στην εξέλιξη φλεγμονωδών και καταστροφικών αλλαγών στις αρθρώσεις, βελτίωση της ακεραιότητας, του πάχους και άλλων χαρακτηριστικών του χόνδρου και διέγερση της επιδιόρθωσης του οστικού ιστού.
• αντιφλεγμονώδεις τοπικές αλοιφές και εναλλακτικά διαδερμικά επιθέματα. Τέτοια φάρμακα έχουν αναλγητικά, αντιρευματικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ο μηχανισμός εργασίας είναι να μειώσει την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών, να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος και τον πόνο.
• χονδροπροστατευτικά?
• φάρμακα για θεραπευτικούς αναλγητικούς αποκλεισμούς.
• Βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Από τα πρόσθετα κεφάλαια που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία, την ανακούφιση της γενικής κατάστασης και τη βελτίωση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, παρουσιάζονται τα πιο αποτελεσματικά:

• βελονισμός;
• μαγνητοθεραπεία?
• επαγγελματικό μασάζ και αυτομασάζ.
• μαθήματα φυσικής αγωγής?
• χειρονακτική θεραπεία.

Πρόβλεψη, πρόληψη

Εάν η ασθένεια της σπονδυλικής στήλης δεν παραμεληθεί, προχωρήσει χωρίς σοβαρές επιπλοκές, σε 1, 5-2 μήνες κατάλληλης θεραπείας, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά και μπορεί να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Σε δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική θεραπεία.

Η πρόληψη της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει:

• τήρηση του σωστού καθημερινού σχήματος, με αλλαγή στη θέση του σώματος και μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• τακτικές επισκέψεις στην πισίνα.
• έλεγχος του σωματικού βάρους ·
• φορώντας άνετα παπούτσια?
• ισορροπημένη διατροφή;
• ύπνος σε ορθοπεδικό μαξιλάρι και στρώμα.
• λήψη θρεπτικών ουσιών που λείπουν ή προληπτικά ομοιοπαθητικά φάρμακα για την αύξηση της ανοσίας, τη βελτίωση της συνολικής υγείας και την εξάλειψη της δυστονίας.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις ετησίως και να συμβουλευτείτε γιατρό για θεραπεία αμέσως μετά την εμφάνιση οποιουδήποτε πόνου στη σπονδυλική στήλη.

Δεν έχει σημασία για ποια οστεοχόνδρωση μιλάμε - οσφυϊκή, αυχενική ή θωρακική, η προσοχή στην υγεία του καθενός θα πρέπει να γίνει μια καλή συνήθεια, ειδικά όταν πρόκειται για τη βάση ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος - της σπονδυλικής στήλης.