Οστεοχόνδρωση στο στήθος - τι είναι; Τα σημάδια και η θεραπεία του

Ένας άντρας ανησυχεί για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση είναι η πιο κοινή ασθένεια από όλες τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η οστεοχονδρωσία είναι άμεσα μια δυστροφική-εκφυλιστική βλάβη των δίσκων που βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων, τότε, ως συνέπεια, αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμη αλλαγή στη δομή τους, καθώς και στο σχήμα των ίδιων των δίσκων, που αποτελούν τη θωρακική σπονδυλική στήλη Ε

Με την αύξηση της ηλικίας ενός ατόμου, αυτές οι αλλαγές στη σπονδυλική στήλη του αναπτύσσονται όλο και περισσότερο, και στην ηλικία περίπου 40-45 ετών, σχεδόν όλοι υποφέρουν από οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Από μόνη της, η οστεοχόνδρωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά από, για παράδειγμα, στην οσφυϊκή ή αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς οι σπόνδυλοι σε αυτήν είναι πολύ λιγότερο κινητοί από ό, τι σε άλλες σπονδυλικές ζώνες. Επιπλέον, η περιοχή της πλάτης στην περιοχή του θώρακα έχει έναν πιο ανεπτυγμένο κορσέ μυών, ο οποίος στηρίζει τη σπονδυλική στήλη στη θωρακική περιοχή πολύ καλύτερα από ό, τι σε άλλους.

Τι είναι αυτή η οστεοχονδρωσία του θώρακα;

Οστεοχονδρωσία θώρακααντιπροσωπεύει άμεσα μια διαστρωμάτωση των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων με ταυτόχρονη μείωση του πάχους τους και, κατά συνέπεια, το επακόλουθο τσίμπημα των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στη μεσοπλεύρια ζώνη του ανθρώπινου θώρακα.

Ωστόσο, σημειώνουμε για άλλη μια φορά ότι λόγω του ότι η φυσιολογική στερέωση από τα πλευρά στους ανθρώπους είναι μάλλον άκαμπτη, η σπονδυλική στήλη στην περιοχή του θώρακα είναι λιγότερο ευαίσθητη στην οστεοχόνδρωση. Είναι η θωρακική οστεοχόνδρωση που είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας ή της οσφυϊκής μοίρας.

Συνήθως, με την οστεοχονδρωσία της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, που περιλαμβάνει δώδεκα θωρακικούς σπονδύλους. Αλλά συχνότερα με οστεοχονδρωσία της θωρακικής περιοχής, εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές με τους άνω θωρακικούς σπονδύλους. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί βλάβης με θωρακική οστεοχόνδρωση και περαιτέρω θα τους εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας του θώρακα

Τα ακριβή αίτια εμφάνισης οστεοχονδρωσίας της θωρακικής περιοχής δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί πλήρως από τη σύγχρονη επιστήμη. Προς το παρόν, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε στην ιατρική τους ακόλουθους προδιαθεσικούς παράγοντες ή τους λεγόμενους παράγοντες κινδύνου, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται οστεοχονδρωσία της θωρακικής περιοχής στη σπονδυλική στήλη:

  • κληρονομική προδιάθεση
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα σε αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
  • τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, όπως πτώσεις ή μώλωπες στη θωρακική περιοχή.
  • αλλαγές που συμβαίνουν με την ηλικία στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και οδηγούν σε μείωση της ενυδάτωσης στους ιστούς των δίσκων.
  • παραβιάσεις της παροχής αίματος στην περιοχή του θώρακα.

Αιτίες που συμβάλλουν στη νόσο της οστεοχονδρωσίας του θώρακα

Κυρίως, η ανάπτυξη της νόσου με οστεοχονδρωσία προωθείται γενικά από υποδυναμία, δηλαδή έλλειψη μυϊκών φορτίων, οδηγώντας σε αποδυνάμωση των λειτουργιών του μυϊκού κορσέ και, ως αποτέλεσμα, σε αύξηση των φορτίων στο μεσοσπονδύλιους δίσκους και συνδέσμους.

Πρόσθετοι λόγοι για την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας του θώρακα είναι:

  • υποθερμία του σώματος.
  • η παρουσία χρόνιων αγχωτικών καταστάσεων.
  • μεταφερόμενες λοιμώξεις ·
  • δύσκολες συνθήκες σωματικής εργασίας ·
  • προέκυψαν ορμονικές διαταραχές στο σώμα.
  • παραβίαση της μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα.
  • την παρουσία συγγενών ελαττωμάτων της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή της θωρακικής περιοχής.

Κατά τη διάρκεια της έκθεσης σε συνδυασμό αυτών των παραγόντων, ή μερικές φορές ακόμη και ενός, αναπτύσσονται δυστροφικές-εκφυλιστικές μη αναστρέψιμες διαδικασίες στους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων με την πάροδο του χρόνου:

  • ο πυρήνας pulposus του μεσοσπονδύλιου δίσκου αρχίζει σταδιακά να χάνει υγρό, το οποίο εκκρίθηκε από αυτούς για να παρέχει μια λιπαντική λειτουργία, η οποία τελικά μειώνει σημαντικά τη λειτουργία απόσβεσης αυτού του δίσκου.
  • ο ινώδης δακτύλιος των ίδιων των σπονδύλων, λόγω του αυξημένου φορτίου σε αυτό, γίνεται πιο ευάλωτος, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του.

Συμπτώματα και σημεία θωρακικής οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Τα κλινικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρωσίας εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • την ηλικία του ασθενούς ·
  • ο βαθμός στοργής της ασθένειας ·
  • στάδια της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: ύφεση ή έξαρση.

Τα κύρια σημάδια της οστεοχονδρωσίας του θώρακα είναι:

  • πόνος στο στήθος στη σπονδυλική στήλη, το λεγόμενο dorsago.
  • επώδυνη βλάβη στις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού - ριζοπάθεια.
  • κοιλιακό σύνδρομο?
  • καρδιακό σύνδρομο ή αλλαγές στον καρδιακό μυ, με χαρακτηριστικούς πόνους που επιμένουν ακόμη και υπό την επίδραση της τρινιτρογλυκερίνης.
  • πνευμονικό σύνδρομο, με τη μορφή στασιμότητας στους πνεύμονες με σημάδια υποξίας, δηλαδή ασφυξία.

Δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ασθενή με οστεοχονδρωσία του θώρακα, κάτι που αποτελεί επίσης άμεσο διαφορικό διαγνωστικό σημάδι. Η ραχιαία αλλοίωση στην περιοχή του θώρακα ως ένα από τα κύρια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας υποδηλώνει την εμφάνιση ρωγμών στον ινώδη δακτύλιο και παραμόρφωση του πυρήνα του πυρήνα. Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος σε αυτήν την περιοχή του θώρακα μόνο εντείνεται, τα συμπτώματα αυξάνονται.

Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρωσίας με μυελοπάθεια συμπίεσης, δηλαδή παραμόρφωση των νευρικών απολήξεων, είναι:

  • αίσθηση "χτυπήματος χήνας" - παραισθησία.
  • πόνος κατά μήκος του συμπιεσμένου νεύρου - είναι κοινά συμπτώματα.
  • μείωση της ευαισθησίας στη θερμοκρασία και στην αφή.
  • Οι διαταραχές της κινητικής λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Έχοντας εντοπίσει τέτοια συμπτώματα, πρέπει να δείτε έναν ειδικό. Η εμφάνιση συμπτωμάτων στο συγκρότημα και η έντασή τους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα. Ταυτόχρονα, είναι ακατάλληλη η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων χωρίς την εξάλειψη των αιτίων και των παραγόντων της νόσου.

Βαθμοί της νόσου με οστεοχονδρωσία θώρακος

Κάθε βαθμός της νόσου με οστεοχονδρωσία του θώρακα χαρακτηρίζεται από τη δική της παθολογία, η οποία έχει μόνο τα δικά της κλινικά σημεία. Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τέσσερις βαθμούς εκφυλιστικής νόσου του δίσκου της θωρακικής περιοχής (ομοίως - εκφυλιστική νόσος του οσφυϊκού και τραχήλου της μήτρας) και, κατά συνέπεια, τέσσερις περιόδους ανάπτυξής της. Ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Πρώτου βαθμού,για το οποίο είναι χαρακτηριστικό ότι εμφανίζονται ρωγμές μέσα στον ινώδη δακτύλιο, στον οποίο στη συνέχεια διεισδύει ο πυρήνας pulposus. Αυτή η περίοδος ανάπτυξης της νόσου με οστεοχονδρωσία του θώρακα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση πόνου στη σπονδυλική στήλη που δεν υπερβαίνει τον εντοπισμό της βλάβης.
  • Αυτοί οι πόνοι μπορεί να είναι είτε μόνιμοι είτε να εκφραστούν από τον οσφυϊκό.
  • μπορεί να υπάρχει σπασμική σύσπαση των μυών στην περιοχή του θώρακα, συνοδευόμενη από πόνο στην περιοχή της καρδιάς.

Δευτέρου βαθμούη ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας του θώρακα χαρακτηρίζεται από την παθολογική εμφάνιση αυξημένης κινητικότητας των μεσοσπονδύλιων με τις ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • εμφανίζονται εξάρσεις στη θωρακική σπονδυλική στήλη.
  • ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης.
  • η δυσφορία εμφανίζεται με παρατεταμένη στάση σώματος.

Τρίτου βαθμούχαρακτηρίζεται από ρήξη του ινώδους δακτυλίου και έξοδο του πυρήνα από τα όρια του. Σε αυτή την περίοδο της νόσου με οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αρχίζουν να εμφανίζονται μεσοσπονδύλιες κήλες, τα κλινικά σημεία των οποίων είναι μάλλον έντονα. Δηλαδή-νευροαγγειακό, τονωτικό των μυών και αντανακλαστικό-δυστροφικό.

Εκτός από τα παραπάνω, για τον τρίτο βαθμό οστεοχονδρωσίας της θωρακικής περιοχής, είναι χαρακτηριστική μια αλλαγή στις ακόλουθες συνθήκες της σπονδυλικής στήλης:

  • ασθενής σταθεροποίηση της θέσης της σπονδυλικής στήλης.
  • περιορισμός της κινητικότητας της περιοχής της σπονδυλικής στήλης, που εκδηλώνεται με τη μορφή κύφωσης ή σκολίωσης.

Τέταρτος βαθμός- η δυστροφική-εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει ήδη όλες τις δομές που περιβάλλονται από τη σπονδυλική στήλη. Αυτή η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τους κίτρινους, μεσοσπονδύλιους και άλλους συνδέσμους και η ίνωση εμφανίζεται στις δομές που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη. Σε αυτή την περίοδο της νόσου με οστεοχονδρωσία θώρακος, παρατηρείται κλινικά η λεγόμενη κατάσταση ύφεσης.

Επιπλοκές

Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου με θωρακική οστεοχόνδρωση, είναι δυνατή η ανάπτυξη ταυτόχρονων επιπλοκών:

  • φλεγμονή των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού.
  • εμφάνιση μεσοσπονδύλιων κήλων ·
  • ανάπτυξη αγγειακής δυστονίας.
  • την ανάπτυξη της κήλης του Schmorl.
  • νόσος σπονδυλοαρθρίτιδας
  • παθολογική ανάπτυξη των οστών - οστεόφυτα.
  • σημαντική μείωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρότητα των επιπλοκών που προκύπτουν από τη θωρακική οστεοχόνδρωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το ρυθμό προόδου της διαδικασίας της νόσου που έχει προκύψει και, φυσικά, από την αποτελεσματικότητα των μεθόδων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Διαγνωστικά και οι μέθοδοί της

Διάγνωση της θωρακικής οστεοχονδρωσίας με ακτινογραφική εξέταση

Στην πράξη, χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι για τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας του θώρακα. Από αυτά, η πιο συνηθισμένη είναι η εξέταση με ακτίνες Χ, τα αποτελέσματα της οποίας είναι αρκετά κατατοπιστικά. Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας του θώρακα που εντοπίστηκαν σε αυτή τη μελέτη είναι τα ακόλουθα:

  • τα περιγράμματα των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων είναι σπασμένα.
  • οι άκρες των ενιαίων πλακών απέκτησαν κυματιστό χαρακτήρα.
  • οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν αλλάξει σχήμα.
  • εμφανίστηκαν οστεόφυτα - οστικές παθολογικές αναπτύξεις στη σπονδυλική στήλη.
  • οι διαδικασίες σε σχήμα γάντζου των σπονδύλων έχουν αυξηθεί και οξυνθεί.
  • τα σώματα των θωρακικών σπονδύλων έχουν αλλάξει το κανονικό τους σχήμα.
  • το ύψος των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων έχει μειωθεί σημαντικά.
  • κήλη δίσκων μεταξύ των σπονδύλων που σχηματίστηκαν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται μια μέθοδος διάγνωσης της θωρακικής οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης μέσω μιας μελέτης αντίθεσης ακτίνων Χ, η οποία καθορίζει τα ακόλουθα σημεία αυτής της ασθένειας:

  • στην περίπτωση προχωρημένης παθολογίας, ο παράγοντας αντίθεσης γεμίζει εντελώς το δίσκο μεταξύ των σπονδύλων.
  • με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης, τα περιγράμματα του πυρήνα του πυρήνα είναι ορατά, τα οποία είναι άνισα.
  • όταν ο μεσοσπονδύλιος δίσκος καταστρέφεται, το σκιαγραφικό διεισδύει σε μεγάλο βαθμό πέρα από τα όριά του, μέχρι τη διείσδυση στον σπονδυλικό σωλήνα.

Μόνο η σωστή διάγνωση μπορεί να καθορίσει τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Η θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρωσίας είναι δυνατή με έναν από τους ακόλουθους τρόπους, που χρησιμοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διάγνωσης της θωρακικής οστεοχονδρωσίας, και συγκεκριμένα:

  • συντηρητική-παραδοσιακή θεραπεία της σπονδυλικής στήλης.
  • θεραπεία οστεοχονδρωσίας θώρακα με έλξη.
  • χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας θώρακα, που ονομάζεται συντηρητική, είναι περίπλοκη για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου οστεοχονδρωσίας: φάρμακα, φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, η οποία είναι γνωστή για τη θωρακική οστεοχόνδρωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτά τα φάρμακα εξαλείφουν πολύ καλά τις φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και το προκύπτον πρήξιμο, βοηθώντας στη μείωση της συμπίεσης των νευρικών ριζών. Σε πιο πολύπλοκες περιπτώσεις οστεοχονδρωσίας του μαστού, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από επιπλέον φάρμακα, για παράδειγμα, μερικά ισχυρά αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά που εμποδίζουν την εμφάνιση μυϊκών σπασμών.

Όταν ο πόνος υποχωρήσει ή κατάφερε να σταματήσει, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της ύφεσης, συνταγογραφείται θεραπεία φυσιοθεραπείας, καθώς και, επιπλέον, θεραπεία άσκησης και μασάζ. Όλα αυτά είναι σημαντικά συστατικά μιας ολοκληρωμένης θεραπείας. Ένα από τα κύρια φυσιοθεραπευτικά εργαλεία για τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου είναι η παλμική μαγνητική θεραπεία με τη χρήση ειδικών ιατρικών συσκευών για κλινική και οικιακή χρήση.

Μόνο μαγνητοθεραπεία ειδικών παραμέτρων επιτρέπεται για χρήση κατά τη διάρκεια παροξύνσεων · υπάρχουν ιατρικές συσκευές για την αντιμετώπιση τόσο του οξέος όσο και του χρόνιου πόνου. Αυτό το σύστημα είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία της οσφυϊκής και αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Εκτός από τα παραπάνω, η θεραπεία έλξης, δηλαδή η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης του θώρακα μέσω ειδικής έλξης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θώρακος. Με αυτήν τη μέθοδο, οι παρασπονδυλικοί μύες, οι ιστοί και οι σύνδεσμοι τεντώνονται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της μεσοσπονδύλιου απόστασης. Ακόμα και ενάμιση χιλιοστό θα είναι ήδη αρκετό για να μειώσει το πρήξιμο, να εξαλείψει τη συμπίεση, καθώς και να ανακουφίσει την ένταση στους μύες που βρίσκονται δίπλα στη σπονδυλική στήλη. Σε κάθε περίπτωση, η κύρια αρχή της συντηρητικής θεραπείας είναι η πολυπλοκότητά της. Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τακτικά, αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ελπίζουμε σε αποτελέσματα.

Αλλά η χειρουργική επέμβαση ως τύπος θεραπείας για την οστεοχονδρωσία συνιστάται μόνο όταν οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας της οστεοχονδρωσίας θώρακα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.